痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸水平過高,導(dǎo)致尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)和軟組織中,引起的炎癥性疾病。其癥狀及治療方法如下:
痛風(fēng)的癥狀根據(jù)病程的發(fā)展可以分為不同的階段:
無(wú)癥狀期:在這個(gè)階段,患者通常沒有明顯的癥狀,但可能已經(jīng)存在高尿酸血癥。
急性關(guān)節(jié)炎期:
關(guān)節(jié)劇痛:患者常在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛,且疼痛在24~48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
關(guān)節(jié)紅腫熱痛:受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和疼痛,并伴有功能障礙。首次發(fā)作通常侵犯單個(gè)關(guān)節(jié),以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見,但也可能累及其他關(guān)節(jié)如足背、踝、膝、肩等。
全身癥狀:患者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀。
間歇期:急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后,癥狀會(huì)逐漸緩解并進(jìn)入間歇期。此時(shí),患者可能沒有明顯的癥狀,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、脫屑或刺癢等現(xiàn)象。
慢性關(guān)節(jié)炎期:隨著病情的進(jìn)展,關(guān)節(jié)炎發(fā)作變得更加頻繁,間歇期縮短,疼痛日益加劇。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛,關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。
腎臟病變:部分痛風(fēng)患者還可能出現(xiàn)腎臟病變,如尿酸性腎病和尿酸性腎結(jié)石。尿酸性腎病可能表現(xiàn)為血尿、夜尿增多、蛋白尿、少尿等癥狀;尿酸性腎結(jié)石則可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難、水腫等表現(xiàn)。
痛風(fēng)的治療是綜合性的,包括調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等措施:
調(diào)整飲食:
限制高嘌呤食物:如肉類(特別是內(nèi)臟器官)、海鮮、咖啡、酒精等,以減少尿酸的產(chǎn)生。
增加低嘌呤食物:如雞蛋、牛奶、米飯、豆腐等,并增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維和維生素的食物的攝入。
改善生活方式:
多飲水:有助于促進(jìn)尿酸的排泄,建議每日飲水量在2000毫升以上。
保證休息和睡眠:避免過度勞累,有助于身體恢復(fù)。
戒煙和限制酒精攝入:酒精會(huì)抑制尿酸的排泄,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療:
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可以使用非甾體類抗炎藥物(如吲哚美辛、依托考昔)來減輕疼痛和炎癥。但這類藥物可能引起腸胃道不良反應(yīng),可加用胃保護(hù)劑,有腸胃疾病的患者應(yīng)禁用。
秋水仙堿是緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥,服用越早效果越好。
對(duì)于尿酸水平較高或反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者,可以考慮使用降尿酸藥物(如非布司他、苯溴馬?。﹣砜刂颇蛩崴?。
手術(shù)治療:
當(dāng)痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生大量痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)去除痛風(fēng)石。
中醫(yī)治療:
中醫(yī)外治法可以配合針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、局部拔罐等方法,以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、清熱利濕,快速改善局部癥狀。
需要注意的是,痛風(fēng)是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。同時(shí),患者應(yīng)定期進(jìn)行尿酸水平監(jiān)測(cè)和腎功能檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。