高尿酸血癥不僅可引發(fā)痛風(fēng)，還與糖尿病、腎臟疾病和心血管疾病等多種嚴(yán)重健康問題有著密切聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，高尿酸血癥的總體患病率已高達(dá)13.3%。

這一數(shù)字的背后，是長期攝入高能量食物、富含果糖的飲料以及過量飲酒等不良飲食習(xí)慣，以及日益普遍的肥胖問題，它們共同構(gòu)成了高尿酸血癥的主要誘因。

面對這一挑戰(zhàn)，生活方式的調(diào)整顯得尤為關(guān)鍵。通過合理的膳食結(jié)構(gòu)和科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃，我們可以有效預(yù)防和控制高尿酸血癥，進(jìn)而提升整體健康水平。

在這一背景下，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近期發(fā)布了《高尿酸血癥營養(yǎng)和運(yùn)動指導(dǎo)原則（2024年版）》，該指導(dǎo)原則不僅為公眾提供了一套科學(xué)的飲食和運(yùn)動建議，更是對提升居民健康意識、預(yù)防相關(guān)疾病具有深遠(yuǎn)意義。

堅(jiān)持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當(dāng)。可參照“中國居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。

通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。

限制豬腦、帶魚、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入;高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。常見食物舉例：

• 低嘌呤食物：谷薯類、奶制品、蛋類、蔬果類、可可、豆?jié){、海蜇、海參、堅(jiān)果、豬血等；

• 高嘌呤食物：動物肝、腦、腎、胰臟，大部分魚蝦貝類、魚籽，濃肉湯等；

• 富含膳食纖維的食物：全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麥麩等；

• 較低血糖生成指數(shù)（GI）谷物：全谷物、加蛋面條、意大利面等；

• 高果糖食物：果汁、含糖飲料等，尤其添加果葡糖漿的食物。

每日全谷物食物占主食量的1/3～1/2，膳食纖維攝入量達(dá)到25g～30g。

鼓勵每日攝入300mL奶或相當(dāng)量的乳制品，并限制果糖的攝入，如含糖飲料、鮮榨果汁等。

每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g～350g。

每日飲水建議2000mL～3000mL，或根據(jù)自身情況適量調(diào)整。優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水。

任何含酒精的食物都不利于高尿酸血癥患者，特別應(yīng)限制飲用啤酒。

如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。

保持充足身體活動，減少久坐時(shí)間。

提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

有氧運(yùn)動時(shí)，心率不應(yīng)超過70%的儲備心率，抗阻運(yùn)動也應(yīng)避免或慎重選擇高強(qiáng)度運(yùn)動。

可采用游泳、瑜伽等運(yùn)動形式。

對于高尿酸血癥合并多種疾病的患者，在確保所有病情都穩(wěn)定的前提下，根據(jù)病情選擇最低強(qiáng)度的運(yùn)動方案。

表2 高血壓患者運(yùn)動建議

*儲備心率(HRR)是指最大心率(HRma)與靜息心率(HRrest)之間的差值。HRmx可以通過公式:HRmx=207-(0.7x年齡)或者HRmax=220-年齡來計(jì)算、個體在運(yùn)動過程中通過心率的高低來衡量運(yùn)動的強(qiáng)度，目標(biāo)心率是儲備心率乘以相應(yīng)的百分比再加上靜息心率來計(jì)算得出。

①　注意運(yùn)動強(qiáng)度。高尿酸血癥合并腎病患者應(yīng)進(jìn)行低中強(qiáng)度運(yùn)動(30%～59%的儲備心率)。

②　運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充水分。高尿酸血癥患者應(yīng)維持每日尿量在2000mL 以上。