痛風(fēng)是一種由于慢性嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的疾病，其癥狀表現(xiàn)多樣，通常與尿酸水平升高密切相關(guān)。痛風(fēng)的癥狀可以根據(jù)病程的發(fā)展分為不同的階段，主要包括無(wú)癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期及間歇期、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期等。以下是對(duì)痛風(fēng)癥狀的詳細(xì)闡述：

一、無(wú)癥狀期

癥狀表現(xiàn)：在這個(gè)階段，患者通常僅有波動(dòng)性或持續(xù)性的高尿酸血癥，即血液中尿酸水平升高，但可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。有些患者可能終身都不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，而只是在進(jìn)行血液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。

二、急性關(guān)節(jié)炎期及間歇期

急性關(guān)節(jié)炎期：

關(guān)節(jié)劇痛：患者通常會(huì)在午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛，且疼痛在24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。這種疼痛往往難以忍受，表現(xiàn)為撕裂樣、刀割樣或燒灼樣疼痛。

關(guān)節(jié)紅腫熱痛：受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和疼痛，并伴有功能障礙。首次發(fā)作通常侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)，以第一跖趾關(guān)節(jié)（即大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié)）最為常見(jiàn)，但也可能累及其他關(guān)節(jié)如足背、踝、膝、肩等。

全身癥狀：除了關(guān)節(jié)癥狀外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀。此時(shí)，檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白含量升高。

間歇期：在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，癥狀會(huì)逐漸緩解并進(jìn)入間歇期。間歇期的癥狀表現(xiàn)并不明顯，少數(shù)患者可能會(huì)有局部皮膚色素沉著、脫屑或刺癢等現(xiàn)象。這個(gè)階段可能會(huì)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等，之后可能會(huì)再次發(fā)作。

三、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期

痛風(fēng)石：隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)在耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)?、跟腱等部位出現(xiàn)大小不一、黃白色的贅生物，這些贅生物就是痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是痛風(fēng)特異性的表現(xiàn)，其表面皮膚可能變得十分薄弱，一旦潰破可排出白色粉末狀尿酸鹽結(jié)晶。

慢性關(guān)節(jié)炎：此期關(guān)節(jié)炎發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛日益加劇，甚至發(fā)作后不能完全緩解。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

四、腎臟病變

尿酸性腎?。哼^(guò)多的尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)內(nèi)，可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病。患者可能出現(xiàn)血尿、夜尿增多、蛋白尿、少尿等癥狀。部分患者以痛風(fēng)性腎病為最先的臨床表現(xiàn)，易與腎小球腎炎和原發(fā)性高血壓合并腎病混淆。

尿酸性腎結(jié)石：部分患者還可出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石，以尿酸性腎結(jié)石為首發(fā)表現(xiàn)。尿酸性腎結(jié)石可能會(huì)引起腎絞痛、血尿、排尿困難、水腫等表現(xiàn)。

綜上所述，痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)多樣且復(fù)雜，從無(wú)癥狀期的高尿酸血癥到急性關(guān)節(jié)炎期的關(guān)節(jié)劇痛和紅腫熱痛，再到痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期的關(guān)節(jié)畸形和腎臟病變等。因此，對(duì)于痛風(fēng)患者應(yīng)及早進(jìn)行診斷和治療以控制病情的發(fā)展。同時(shí)，患者在日常生活中也應(yīng)注意飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。